Laporan Harian UNIVERSITAS GADJAH MADA DAN ALMUNI PEDULI GEMPA LOMBOK 2018

Laporan Harian

Tim Academic Health System (AHS) UGM Peduli Gempa Lombok

(FK-KMK UGM, RSUP dr. Sardjito, RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten, RS UGM, RSPAU dr. S Harjolukito)

Gempa Lombok Juli 2018 telah mendorong civitas akademik UGM berkoordinasi baik dari dalam maupun luar kampus, rumah sakit jejaring, maupun alumi serta pemerintah daerah terdampak. Namun, secara tidak terduga  gempa besar kembali terjadi pada Minggu (5/8/2018) pukul 18.46 dengan kekuatan 6,8 SR yang belum berpotensi tsunami hingga kemudian gempa susulan pada hari yang sama hingga 7 SR dan dinyatakan berpotensi tsunami- meski dinyatakan potensi tsunami diakhri pada hari yang sama. Hal tersebut membuat pihak universitas serta Pokja bencana AHS UGM yang terdiri dari FK-KMK, RSUP dr Sardjito, RSUP Soeradji Tirtonegoro, RSPAU Hardjulukito, RSA UGM langsung melakukan rapat koordinasi dan memutuskan keberangkatan tim AHS UGM ke Lombok.

Media ini akan kita gunakan untuk berbagi informas kegiatan harian tim UGM di Lombok. Harapannya informasi ini dapat kita gunakan untuk mengetahui kondisi di sana khususnya untuk sektor kesehatan.

{tab title=”Rapat koordinasi” class=”blue”}

Rapat Koordinasi Keberangkatan

Yogyakarta, Senin, 6 Agustus 2018 – di ruang eksekutif senat Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat, dan Keperawatan (FK-KMK) UGM pukul 08.00 WIB telah berkumpul dekanat, Pokja Bencana FK-KMK UGM, PKMK, KAGAMA Kedokteran, RSA UGM, RS Sardjito dan pihak terkait lainnya untuk membahas keberangkatan tim serta melakukan persiapan.

Dari koordinas ini diputuskan ada tiga tim UGM berangkat:

• Tim A berangkat Senin,   6 Agustus 2018 pukul 15.00 WIB
• Tim B berangkat Senin,   6 Agustus 2018 pukul 17.00 WIB
• Tim C berangkat Selasa, 7 Agustus 2018 pukul 07.00 WIB

Secara garis besar, tim ini akan melakuan assessment dan pelayanan kesehatan serta bergabung di bawah komando Klaster Kesehatan Lombok dan Pusat Krisis. Keperluan tim dan logistik medis berasal dari RSA dan RS Sardjito.

Dok. FK-KMK UGM: Rapat koordinasi di ruang KPTU Lantai 2 FKKMK UGM

{tab title=”Tim yang berangkat” class=”red”}

Hasil rapat koordinasi, Senin, 6 Agustus 2018 diputuskan pemberangkatan tim sebagai berikut:

Akan ada 3 group yg akan berangkat sebagai Tim Advance sekaligus Tim Assesment Tanggap Darurat Gempa Lombok AHS UGM.

Dok. AHS UGM (RTM) – Tim A tiba di Bandara Lombok

Kelompok 1 Berangkat pukul 15.00 WIB, tiba pukul 22.00 WITA, GA transit Jakarta

1. dr Hendro, tim leader
2. dr Bella (LO)
3. dr Bhirowo, anestes RSS
4. dr Yudha, ortho RSS
5. dr Marda Ade, ortho RSS
6. dr Sholahudin Rhatomy, ortho RSST
7. Suparman, perawat bedah RSS

Dok. AHS UGM (Dewi Catur): Tim B

Kelompok 2. Berangkat pukul 17.00 WIB, tiba pukul 20.00 WITA, Lion direct flight:

1. Sutono FKKMK
2. dr Ubaidillah dr umum, RSS
3. Purnowo Hari perawst anestesi RSS
4. Sugeng staf farmasi RSA

Dok. AHS UGM (Andrea V): Tim C

Kelompok 3. Berangkat besok pagi Selasa 7 Agustus 2018 jam.7.30, GA

1. dr. Agung Widianto Sp.B-KBD (Dokter Bedah RSA)
2. dr. Antonius Catur Sulistiyantoro, Sp.An (Anestesi RSUP Dr Sardjito)
3. dr. Arief Hariyadi (Dokter Anastesi RSUP Dr Sardjito)
4. Lathif Ardianto  (Perawat RSUP Dr Sardjito)
5. Raharjo Dwi Hartanto (Teknik RSUP Dr Sardjito)
6. Mulyono A.Md.Kep ( Perawat RSA)
7. dr. Fita Wirastuti Sp.A (Dokter Anak RSA)
8. Fajar Yuhanto (Perawat Bedah RSST)
9. Marjudi  (Gizi RSST)
10. Marsum  (Tim CSSD/sterilisasi RSST)
11. Joko Sumiyanto (Tehnik bangunan UGM)

{tab title=”Laporan kegiatan” class=”green”}

{tab-ex  Hari 1}

Laporan harian: Senin, 6 Agustus 2018

Dilaporkan langsung dari lapangan oleh dr. Ubay
Dituliskan kembali oleh Madelina

Dok. AHS UGM (Bella Donna): Tim A tiba di lombok bertemu dengan WHO CC dan Pusat Krisis Kemenkes

{tab-ex Hari 2}

Laporan harian: Selasa, 7 Agustus 2018

Dilaporkan langsung dari lapangan oleh dr. Ubay
Dituliskan kembali oleh Madelina

Berikut pembagian kerja tim A dan tim B yang sudah sampai di Lombok untuk Selasa, 7 Agustus 2018 pukul 09.00 WIB.

Pembagian pos tim yg sudah standby:

1. RS lapangan1: dr.Yudha, dr. Putu
2. RS lapangan 2: dr.nanang (bedah), dr.Birowo, dr.tomi
3. Posko santong: sutono, dr.internship UGM (2 org)
4. Posko gangga: dr.bella, sugeng, dr.internship UGM
5. Posko tanjung: dr.Hendro, dr.ubai, dr.internship UGM

Untuk tim yang datang hari ini pembagian menyusul, rencana rapat koordinasi lagi malam ini di wisma rektor.

Berikut gambaran peta pembagian tugas untuk tim kesehatan yang berada di Lombok:

Sementara itu, pukul 07.00 WIB, Tim C AHS UGM berangkat

melalui Yogyakarta ke Lombok.

{tab-ex Hari 3}

Laporan Harian: Rabu, 8 Agustus 2018

Dilaporkan langsung dari lapangan oleh dr. Ubay
Dituliskan kembali oleh Madelina

{tab-ex Hari 4} 

Laporan harian: Kamis, 9 Agustus 2018

Dilaporkan langsung dari lapangan oleh dr. Ubay
Dituliskan kembali oleh Madelina

{tab-ex Hari 5}

Laporan Harian: Jumat, 10 Agustus 2018

Dilaporkan langsung dari lapangan oleh dr. Ubay
Dituliskan kembali oleh Madelina

{tab-ex  Hari 6}

Laporan Harian: Sabtu, 11 Agustus 2018

Dilaporkan langsung dari lapangan oleh dr. Ubay
Dituliskan kembali oleh Madelina

Laporan Harian: Sabtu, 11 Agustus 2018

Berdasarkan hasil cluster meeting malam ini didapatkan rencana penanggulangan bencana kesehatan selanjutnya sebagai berikut:

1. Jumlah relawan kesehatan yang registrasi ada 32 orang
2. Saat ini jumlah ketersediaan dokter spesialis 29 orang
3. Dokter umum 40 orang
4. Perawat 60 orang
5. Sisanya Public Health
6. Kepala Pusat Krisis menyampaikan bahwa prioritas penanganan penanggulangan bencana kesehatan selanjutnya selain meneruskan pelayanan kesehatan adalah:
   • Lakukan upaya pertolongan psikis masyarakat (hal ini akan disupport)
   • Jika puskesmas sudah mulai mampu kembali, lanjutkan upaya PROLANIS
   • Kuatkan layanan Pre Hospital/ Puskesmas (manajemennya harus dikuatkan)
   • Pusat akan mengupayakan pendampingan (jika dibutuhkan pendampingan dari dinas kesehatan lainnya yang pernah mengalami bencana serupa)
7. Saat ini Rumah Sakit Lapangan Tanjung membutuhkan cukup banyak tenaga medis untuk pelayanan. Sudah mulai dilakukan pembagian shift baik untuk relawan maupun staff RSUD.

Berdasarkan hasil layanan kesehatan di Seneru yang dilaporkan oleh dr. Putu sebagai berikut:

–          Saat ini di Puskesmas Darurat Senaru, Ancak merawat 3 pasien keracunan makanan

• Asal : Posko 2 Senaru yg di Telagal Gundi.
• Ijin merujuk ke RS.Tanjung 2 anak.
• Vomitus profuse.
• Dehirasi berat 2. Kami rehidrasi plan C dulu.
• 1 anak dehidrasi tak berat. durante rehidrasi plan B.
• Total 3 anak.

{tab-ex Hari 7}

Laporan Harian: Minggu, 12 Agustus 2018

Dilaporkan langsung dari lapangan oleh dr. Ubay
Dituliskan kembali oleh Madelina

Kegiatan Klaster Kesehatan di RSUD Tanjung,

• Setelah Health Cluster Meeting Sabtu malam, 11 Agustus 2018 maka pada Minggu, 12 Agustus 2018, seluruh pihak terkait di bawah koordinasi Dinas Kesehatan melaksanakan kegiatan klaster kesehatan, seperti perapian catatan relawan kesehatan, menata kembali rumah sakit lapangan, dan lainnya.
• Tim manajemen bencana kesehatan AHS UGM mendampingi untuk menyusun peta respon kesehatan dan membuat alur, form, dan tanda pengenal relawan kesehatan, serta formulir bantuan logistik medis dari pos-pos kesehatan ke RSUD atau Dinas Kesehatan.
• Tim surveilans AHS UGM terus mendampingi rekam medik RSUD serta mengumpulkan data layanan dari para relawan kesehatan di pos-pos kesehatan untuk dilakukan analisis. Pada malam, Minggu 12 Agustus 2018, tim ini sudah bisa membantu untuk mengeluarkan hasil analisis untuk pertanggal 8 agustus 2018. Selanjutnya terus menghimbau pengumpulan dan perbaikan data/pelaporan.
• Tim kesehatan lingkungan AHS UGM melakukan penyisiran dengan dinas kesehatan ke beberapa titik pengungsian.
• Tim pelayanan kesehatan di Senaru, melakukan penguatan puskesmas lapangan. Juga membersihkan puskesmas lapangan, pengecekan vaksin, dan lain sebagainya.
• Tim farmasi AHS UGM terus melakukan penguatan di bagian farmasi rumah sakit dan dinas kesehatan.
• Tim medis AHS UGM di RSUD Tanjung juga melaksanakan tugasnya sesuai shift yang sudah ditentukan.

{tab-ex Hari 8}

Laporan Harian: Senin, 13 Agustus 2018

Dilaporkan oleh Madelina, Bayu, dan Fitriana

Kegiatan di Puskesmas Senaru

• Petugas kesehatan puskesmas sudah mulai aktif. Dokter perawat bidan apoteker, sedangkan besok pagi ada dokter lagi yang datang dari Depok. Sistem pelayanan puskesmas sudah mulai berjalan sehingga tim AHS memutuskan untuk mengalihkan fokus pelayanan AHS pada pelayanan mobile.

Dok. AHS UGM (Bayu): Pelayanan mobile di Dusun Baro dan pengambilan obat di puskesmas

• Setelah melakukan briefing, tim segera menuju lokasi pelayanan kesehatan lapangan di dua posko pengungsian Dusun Baro. Tim terdiri dari dua dokter, satu perawat, dan satu apoteker. Setelah itu tim melanjutkan kebangunan puskesmas Senaru yang telah hancur akibat gempa untuk mengambil sisa stok obat yang sudah mulai menipis di puskesmas lapangan.
• Pukul 19.30WITA, Tim AHS UGM bersama kepala puskesmas melakukan koordinasi dengan kepala dusun yang besok akan menjadi tujuan pelayanan kesehatan mobile. Terdapat permintaan mendesak dari beberapa daerah pos yang terjauh dan belum terjangkau untuk layanan mobile. Setelah rapat koordinasi, diputuskan bahwa akan dikirim satu tim yang terdiri dari dua dokter dua perawat, dua internship untuk membantu obat dan surveilans.

Kegiatan di RSUD Tanjung

• Tim manajemen bencana kesehatan AHS UGM bersama dengan Pusat Krisis Kesehatan terus memberikan pendampingan kepada Dinas Kesehatan untuk menjalankan program Klaster Kesehatan. Sistem mulai dikembalikan ke sistem harian yang telah berjalan di dinas. Hari ini,  Ketut (Kabid P2P) Dinas Kesehatan Lombok Utara menyepakati alur relawan kesehatan, termasuk mengintegrasikannya dengan alur surveilans. Serta penguatan gudang farmasi dinas kesehatan.

 Dok. AHS UGM (Madeline): Tim AHS UGM di Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Utara bersama Kepala Pusat Krisis Kemenkes

• Tim kesehatan lingkungan AHS UGM Koordinasi dengan Dinas Kesehatan Lombok Utara dan mengumpulkan beberapa data jumlah pengungsi di sejumlah desa. Rencana kegiatan esok akan mendata kebutuhan air bersih di setiap posko pengungsian dan mendata perkiraan kebutuhan jamban per dusun.

Dok. AHS UGM (Arfini dan Nurfitria): Koordinasi kegiatan kesling

• Tim Surveilans AHS UGM sangat terbantu dengan adanya alur dan sistem yang terpusat langsung oleh Subdit Surveilans Kemenkes, Dinas Kesehatan Provinsi, Kabupaten hingga puskesmas. Sehingga AHS UGM dapat fokus pada pendampingan rekam medis rumah sakit Tanjung. Meskipun begitu,  koordinasi dengan surveilans dinas tetap dilakukan.
• Kunjungan RI 1 menjadi perbincangan, perhatian, dan persiapan yang matang oleh seluruh masyarakat di sini.

 Dok. AHS UGM (Madelina) : kerumunan saat Presiden RI berada mengunjungi bangsal

{tab-ex Hari 9}

Laporan Harian: Selasa, 14 Agustus 2018

Dilaporkan oleh Madelina, Bayu, dan Fitriana

Kegiatan di RSUD Tanjung dan Dinas Kesehatan

• Tim manajemen melakukan update peta respon kesehatan dengan mamasukkan data yang baru. Pergerakan relawan sangat cepat sehingga harus cermat dalam penempatan relawan.
• Kendala di manajemen adalah SDM kesehatan. Kabupaten Lombok Utara banyak sekali mengalami dampak langsung dari gempa, seperti rumah rusak dan kesakitan. Perlu mendorong serta mendukung dinkes untuk segera menjalankan sub klaster kesehatan yang belum terjangkau seperti kesehatan reproduksi dan KIA.
• Tim kesehatan lingkungan pergi ke Kecamatan Bayan untuk meninjau lokasi. Di sana dinas kesehatan melakukan koordinasi untuk pemasangan toilet di pos pengungsian, kemudian perjalanan dilanjutkan ke Senaru untuk mendata jumlah titik pengungsian. Kemudian ke Kayangan dan Jenggala yang akan dibuat water treatment di lokasi pengungsian.

Dok. AHS UGM (Arfiny): Pengecekan kesehatan lingkungan

•  Tim surveilans mengeluarkan hasil analisis sementara untuk rumah sakit dan beberapa puskesmas di Lombok Utara.

Dok. AHS UGM (Risalia): Papan informasi surveilans di pos klaster kesehatan

Kegiatan di Puskesmas Senaru

Dok. AHS UGM (Bayu)

Selasa 14 Agustus 2018, pukul 07.30 WITA tim melakukan briefing koordinasi mengenai teknis pelaksanaan mobile health care AHS UGM. Setelah itu, tim mulai bergerak ke lokasi pengungsian yang dituju yaitu posko pengungsian desa Sambielen. Hal  menarik yang ditemukan di sana adalah pelayanan kesehatan sama sekali belum menjangkau daerah tersebut karena memang lokasinya yang berada di perbatasan. Banyak anak dan balita yang menderita ISPA dan diare namun belum berobat ke pusat layanan kesehatan (mungkin juga disebabkan oleh kepercayaan masyarakat sekitar yang lebih percaya untuk berobat ke “orang tetua adat”. Selain itu, warga yang terluka akibat terkena reruntuhan gempa tidak melakukan kontrol/perawatan luka sehingga hal tersebut meningkatkan resiko infeksi. Setelah dirasa cukup, tim melanjutkan perjalanan menuju posko pengungsian di desa Karang Bajo.

Dok. AHS UGM (Bayu)

Di posko  pengungsian sesa Karang Bajo, lebih banyak anak-anak yang diperiksa. Mereka sebagian besar menderita ISPA. Pada dasarnya masalah yang dihadapi warga yang berada di posko pengungsian adalah terbatasnya air dan kondisi lingkungan yang berdebu. Kedua hal tersebut menyebabkan kondisi kesehatan warga menurun.

Pada pukul 13.00 WITA, puskesmas lapangan kedatangan dua pasien dengan kondisi kritis salah satunya adalah rujukan dari tim mobile. Pasien bayi (3,5 bulan) dirujuk dari tim mobileSambi elen dengan keluhan muntah-muntah dan dehidrasi serta memiliki penyakit jantung bawaan.

Satu lagi adalah bayi yang baru lahir di posko sekitar rumahnya sekitar 15 menit yang lalu. Riwayat kelahiran spontan, dan BBLR kurang bulan. Setelah pemeriksaan diketahui bahwa terdapat pneumonia, hipoglikemia, dan sepsis. Akibat kondisi yang berat dan keterbatasan alat di puskesmas lapangan maka pasien dirujuk ke RS Permata Hati Mataram setelah berkoordinasi dengan RS Tanjung. Permasalahannya adalah tabung oksigen yang dimiliki puskesmas lapangan terbatas (hanya bertahan 10 menit saja) sedangkan pasien membutuhkan bantuan oksigen selama perjalanan (Senaru ke Mataram dengan kondisi saat ini bisa mencapai 4 jam). Tim AHS UGM kemudian berkoordinasi dengan beberapa puskesmas/rumah sakit yang dilewati oleh ambulan untuk meminta bantuan oksigen jika sewaktu-waktu oksigen di ambulan habis. Tim kemudian memutuskan untuk berangkat merujuk pasien ke RS Permata Hati Mataram. Ditengah perjalanan,tim mampir ke puskesmas Kayangan untuk meminjam tabung oksigen karena oksigen di ambulan sudah menipis. Pada pukul 19.00 WITAtim tiba di RS Permata Hati Mataram dengan selamat.

Dok. AHS UGM (Bayu)

{tab-ex Hari 10}

Laporan Harian: Rabu, 15 Agustus 2018

Dilaporkan oleh Madelina, Bayu, dan Fitriana

Kegiatan di RSUD Tanjung dan Dinas Kesehatan

Dok. AHS UGM (Madeline): Pos Klaster Kesehatan Kabupaten Lombok Utara

Berikut adalah beberapa list alur dan formulir yang didampingi untuk dibuat agar memperlancar kegiatan pelayanan klaster kesehatan dengan persetujuan dan dibuat bersama dengan Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Utara adalah sebagai berikut:

• Alur relawan
• Alur surveilans
• Alur penerimaan obat
• Alur permintaan bantuan obat
• Alur distribusi obat
• Formulir registrasi relawan
• Formulir permohonan bantuan obat
• Formulir rekapitulasi obat masuk dan keluar

Peta respon kesehatan dibenahi agar memberikan informasi yang jelas untuk kebutuhan layanan kesehatan kepada relawan medis yang bertugas. Menjelang minggu ketiga pasca kejadian bencana sudah mulai banyak masalah kesehatan yang berkaitan dengan lingkungan, seperti ISPA dan diare untuk itu diperlukan upaya kesehatan masyarakat dan perbaikan lingkungan. Begitu juga dengan masalah kesehatan jiwa.

Dok. AHS UGM (Madelina): Koordinasi sistem layanan rumah sakit

Kegiatan di Puskesmas Senaru

Rabu, 15 Agustus 2018 pukul 07.30 WITA, tim melakukan briefing untuk koordinasi terkait teknis pelaksanaan tim yang akan melakukan pelayanan kesehatan mobile. Pukul 08.00 WITA tim berangkat ke lokasi pelayanan kesehatan mobile di dusun Golmujid. Mulai pukul 08.30 WITA tim melakukan pelayanan kesehatan pada warga, hasilnya sebagian besar warga dalam kondisi baik namun 8 balita menderita batuk pilek, selain itu terdapat warga yang kambuh hipertensinya. Seluruh warga yang sakit telah diperiksa dan mendapat pengobatan sesuai prosedur.

Pukul 15.00 WITA tim telah menerima bantuan logistik dari UGM yang langsung dikoordinasikan dengan ketua tim logistik posko  pengungsian Ancak

Pukul 20.00 WITA tim menerima perwakilan dari SKK Migas yang hendak berkoordinasi terkait penyaluran bantuan alat medis meliputi oksigen, tenda medis, bed pasien dan lain-lain. Koordinasi teraebut juga dihadiri oleh kepala puskesmas Senaru, dokter jaga, dan staf administrasi puskesmas.

Dok. AHS UGM (Priyo): Layanan Kesehatan 

{tab-ex Hari 11}

Laporan Harian: Kamis, 16 Agustus 2018

Dilaporkan oleh Madelina, Bayu, dan Fitriana

Kegiatan di RSUD Tanjung dan Dinas Kesehatan

Dok. AHS UGM (Madelina): Health cluster meeting pagi dengan dinas dan rumah sakit

–          Klaster kesehatan terus melakukan update peta respon.

–          Relawan dokter dan perawat untuk rumah sakit sudah diplot hingga 19 Agustus 2018 sehingga relawan medis lainnya dikerahkan ke sejumlah puskesmas.

–          Puskesmas sudah mulai ke lapangan dan membagi relawan yang diminta berkoordinasi dengan puskesmas untuk masuk ke dusun – dusun.

–          Tim manajemen bencana kesehatan terus melakukan pendampingan untuk dinkes agar menghidupkan sub klaster kesehatan lainnya karena masalah kesehatan masyarakat, lingkungan, sanitasi, dan kesehatan reproduksi mulai bermunculan.

–          Kasus yang terjadi di rumah sakit dan lapangan masih didominasi oleh ISPA dan diare sehingga perlu upaya prevetif dan promotif agar tidak terjadi wabah.

–          Telah disepakati jadwal jaga tenaga kesehatan relawan dokter dan perawat untuk RSUD Tanjung oleh jajaran rumah sakit.

Kegiatan Kesehatan Lingkungan

–          Dinas kesehatan melakukan pemasangan toilet di pos puskemas Bayan

–          Koordinasi dengan HAKLI Bima di desa Jenggala dalam rangka pembangunan toilet di posko pengungsian dan pembuatan water treatment.

Dok. AHS UGM (Fitriana): Pemasangan Toilet

{tab-ex Hari 12}

Laporan Harian: Jumat, 17 Agustus 2018

Dilaporkan oleh Madelina, Bayu, dan Fitriana

Diumumkan bahwa dilakukan upacara hari kemerderkaan 17 Agustus 2018 di lapangan kantor bupati.

Seperti biasa ada health cluster meeting pagi. Rapat tersebut dihadiri oleh dinas kesehatan kabupaten, kepala bidang (kabid) layanan penunjang medis, kabid yankes, kepala IGD dan jajaran staf rumah sakit lainnya. Jadwal jaga staf rumah sakit dan relawan hari ini sudah bisa diakes .

• Ada 6 tim relawan hari ini yang melakukan registrasi ke pos klaster kesehatan. Tim psikologi mulai datang ke lokasi dan layanan mulai beralih ke trauma healing dan PFA.
• Data surveilans rumah sakit terus di-update dan masalah masih didominasi oleh ISPA dan diare.
• Pusat Krisis Kesehatan Kemenkes kembali datang ke Kabupaten Lombok Utara dan mengadakan rapat. Agenda rapat terkait dengan kelengkapan data kesehatan akibat gempa Lombok ini.
• Pos klaster kesehatan merupakan pos klaster kesehatan untuk NTB.

Dok. AHS UGM (Madelina): Health cluster meeting pagi hari oleh dinas kesehatan

Dok. AHS UGM (Madelina): Rapat koordinasi dengan dinas kesehatan kabupaten, provinsi, BPBD, dan BNP

{tab-ex Hari 13}

Laporan Harian: Sabtu, 18 Agustus 2018

Dilaporkan oleh Madelina

• Puncak pergantian tim terjadi hari ini sehingga update jaga tenaga kesehatan untuk RSUD Tanjung kembali dimulai hari ini.
• Manajemen RSUD Tanjung sudah mengatur shift stafnya untuk bertugas yang masih dibantu oleh relawan terutama untuk malam hari.
• Rumah sakit lapangan sudah mulai pindah ke halaman depan RSUD Tanjung yang lama dan menggunakan tenda BNPB.
• Tim manajemen AHS UGM melakukan koordinasi dengan manajemen RSUD Tanjung untuk melakukan rapat. Disepakati rapat seksi medis pada Senin, 20 Agustus dan rapat untuk bagian penunjang medis pada Selasa, 21 Agustus 2018.
• Tim surveilans AHS UGM terus melakukan pelatihan kepada rekam medis rumah sakit untuk mempercepat input serta melakukan analisis.
• Di Jogja, tim ke – IV bersiap berangkat ke Lombok.

Dok. AHS UGM (Madelina): Bersama dengan relawan dari Universitas Brawijaya melakukan koordinasi dengan Direktur RSUD Tanjung dan Ka TU RSUD Tanjung guna penguatan manajemen RS

Dok. AHS UGM (Madelina): Pusat Krisis Kesehatan Kemenkes kembali mengunjungi KLU untuk melakukan koordinasi lintas sektor serta sinkronisasi data kabupaten dan provinsi

{tab-ex Hari 14}

Laporan Harian: Minggu, 19 Agustus 2018

Dilaporkan oleh Madelina

• Tim keempat dari AHS UGM telah tiba. Kegiatan awal yang dilakukan ialah langsung melakukan handover ada yang bertugas di pos klaster kesehatan, surveilans, pendampingan manajemen RS terutama klaim biaya, serta pendampingan penunjang medis RS. RSUD Tanjung dan Dinas Kesehatan telah mengetahui rencana pendampingan ini oleh AHS UGM.
• Cukup banyak relawan baru yang registrasi baik handover dari tim sebelumnya ataupun yang baru datang ke KLU.
• Kegiatan surveilans penyakit dan kesehatan jiwa langsung dikoordinatori oleh provinsi sehingga pos klaster hanya menerima data agregate dari relawan yang ditujukan untuk penempatan relawan.
• Kesulitan untuk melakukan update dan menempatkan relawan karena sejak sistem dikembalikan ke puskemas (puskesmas yang melakukan pengaturan relawan) sejak 1 minggu lalu belum pernah ada feedback dari puskesmas mengenai daerah mana saja yang belum ter-cover layanan kesehatan oleh relawan. Tim manajamen bencana AHS UGM telah melaporkan hal ini ke dinas kesehatan agar melakukan pertemuan dengan puskesmas dan provinsi.
• Data yang ada di pos klaster kesehatan telah diberikan ke Pusat Krisis Kemenkes dan dinas kesehatan KLU untuk digabung dan diolah.
• Terjadi dua kali gempa susulan, siang dan malam hari dengan kekuatan yang sama yakni 7 SR. seluruh tim dalam keadaan aman.

Dok. AHS UGM (Nenggih): Tim ke-IV AHS UGM untuk gempa Lombok 2018

Dok. AHS UGM (Madelina): Health Cluster Meeting pagi

{tab-ex Hari 15}

Laporan Harian: Minggu – Senin 9-10 September 2018

Dilaporkan oleh Madelina

Ini adalah tim keenam yang berangkat ke Lombok dari AHS UGM Peduli Gempa Lombok. Kali ini yang berpartisipasi adalah FK-KMK UGM dan Rumah Sakit UGM. Kami berjumlah 6 orang yang terdiri dari manajemen, dokter, perawat, dan bidan. Melibatkan juga mahasiswa KKN tematik dari sektor kesehatan UGM yang kebetulan sedang betugas di Desa Gumantar.

Tim ini diberangkatkan Minggu, 9 September 2019 pukul 17.40 WIB. Bermalam di Mataram, kemudian Senin langsung menuju Kabupaten Lombok Utara. Berikut nama tim yang berangkat:

1. dr. Bella Donna, M.Kes         : Ketua tim
2. Madelina Ariani, SKM, MPH    : Public Health dan Manajemen
3. Purwanta, SKp, M.Kes         : Perawat Komunitas
4. Suseno, Skep, Ns               : Perawat
5. Dewi Krismayanti, S.ST        : Bidan
6. dr. Riana Dian Anggraini       : Dokter Umum

Dok. AHS UGM (Madelina): Di Dinas Kesehatan Provinsi NTB

Senin, 10 September 2018, pagi hari tim ke Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Timur. Di lokasi ini, tim bertemu dengan Kepala Dinas, staf ahli gubernur, dan staf lainnya. Kebetulan dinas selesai rapat membahas kasus yang didugai KLB Malaria di Lombok Barat.

Tim menyampaikan maksud dan tujuannya kembali ke Lombok. Tetap untuk penguatan dinas kesehatan, rumah sakit, dan puskesmas. Beberapa poin yang kemudian disetujui, didukung, dan memang selaras dengan keinginan dinas kesehatan provinsi antara lain:

1. Update kekuatan dan kelemahan puskesmas di KLU pasca bencana gempa
2. Update kekuatan relawan di KLU pasca gempa
3. Penguatan dinas kesehatan dan puskesmas untuk program-program UKM pasca gempa

Dari rapat ini ditemukan juga rumusan tujuan penguatan sistem kesehatan untuk:

1. Merencanakan masukan program kerja Nusantara Sehat awal Oktober 2018
2. Penguatan koordinasi puskesmas di KLU untuk memanfaatkan kekuatan relawan dalam pelaksanaan program UKM ke masyarakat/ pengungsian
3. Upaya promosi hidup sehat di pengungsian
4. Serta beberapa data lainnya yang harus segera puskesmas dan dinas kesehatan KLU kirimkan ke provinsi untuk masukan revisi anggaran.

Dok. AHS UGM (Madelina): Rapat di Dinas Kesehatan

Pukul 12.00 WITA, tim tiba di Dinas Kesehatan KLU, disini tim kembali mengadakan rapat bersama kepala dinas, sekertaris dinas dan kabid-kabid. Tim menyampaikan maksud dan tujuan, bersambut dengan rencana dinkes untuk puskesmas-puskesmas dan relawan maka direncanakan Rabu, 13 September 2018, tim manajemen AHS UGM untuk rapat internal dengan dinas kesehatan untuk membahas update guideline puskesmas saat ini, serta rencana ke depannya.

Selesai dari dinas kesehatan, tim beranjak ke Senaru. Di sini kami tinggal bersama tim puskesmas Senaru, tepatnya di Pustu Ancak yang bersebelahan dengan puskesmas darurat sementara. Tim bersih-bersih, bertemu dengan tim puskesmas, kepala puskesmas, mengadakan diskusi informan mengenai layanan kesehatan di Senaru. Mulai Rabu, tim akan membantu untuk penguatan puskesmas baik layanan kesehatan ataupun program.

Dok. AHS UGM (Madelina) Diskusi dengan petugas puskesmas di depan Pustu Ancak

{tab-ex Hari 16}

Laporan Harian: Selasa 11 September 2018

Dilaporkan oleh Madelina

Dok. AHS UGM (Dewi): Layanan posyandu

Hari ini layanan kesehatan libur karena bertepatan dengan tahun baru hijriah. Namun, pagi hari oleh puskesmas tetap mengadakan posyandu. Untuk itu, tim AHS UGM turut membantu posyandu di Batu Koq. Layanan posyandu cukup ramai,pukul 11.00 tim kembali ke Pustu Ancak.

Siang hari, tim pergi ke Gumantar untuk bertemu dengan mahasiswa KKN FK-KMK UGM serta Kagama Care. Jarak sekitar 1,5 jam perjalanan. Tiba di sana, bertemu dengan PJ mahasiswa untuk membahas rencana kegiatan perbantuan mahasiswa KKN ke Senaru. Disepakati mahasiswa KKN dipakai 3 orang dan akan dijemput pada Kamis, 13 Agustus 2018. Mahasiswa akan diperbantukan baik dalam layanan medis di bawah pengawasan dokter AHS, serta untuk menyiapkan media-media promosi kesehatan lingkungan dan hidup sehat di pengungsian.

Malam, seperti biasa, tim mengadakan rapat untuk rencana kegiatan selanjutnya. Esok tim manajemen akan bertolak ke Tanjung, ke dinas kesehatan untuk melakukan rapat internal. Sedangkan tim medis tetap di Senaru untuk melakukan penguatan puskesmas.

Purwanta yang merupakan perawat komunitas menjadi leader untuk tim AHS UGM di Senaru. Selain melakukan layanan kesehatan juga membantu manajemen puskesmas. Esok akan diadakan brain storming dengan staf puskesmas untuk mengetahui keinginan dan rencana puskesmas serta penggalangan komitmen.

{tab-ex Hari 17}

Laporan Harian: Rabu 12 September 2018

Dilaporkan oleh Madelina

Dok. AHS UGM (Riana): Layanan Posyandu

Pagi hari, dokter dan bidan AHS UGM bersama dengan staf puskesmas melakukan posyandu di dua desa di Senaru. Penyiapan obat dan vaksin dilakukan bersama-sama dengan puskesmas. Beberapa obat umum dibawa sendiri oleh AHS UGM. Sedangkan, anggota tim lainnya ke puskesmas darurat Senaru untuk melihat situasi dan melakukan wawancara informal dengan seluruh staf yang ditemui di Puskesmas Senaru.

Dok. AHS UGM (Purwanta): Brainstorming dengan staff puskesmas

Untuk sementara, berdasarkan masukan Kepala Puskesmas Senaru juga didapatkan bahwa keinginan puskesmas untuk merapikan puskesmas yang ada saat ini, melengkapi data-data yang dibutuhkan untuk recovery dan rehabilitasi di provinsi, dan lainnya. Dari puskesmas, kami mendapatkan data alat kesehatan dan obat yang dibutuhkan untuk menjalankan pelayanan ke depannya jika puskesmas darurat ini sudah pindah ke puskesmas semi permanen.

Dok. AHS UGM (Riana): Bersama dengan petugas puskesmas

Dok. AHS UGM (Madelina): Rapat internal dinas kesehatan KLU

Lepas istirahat siang, tim manajemen AHS UGM rapat dengan internal Dinas Kesehatan KLU. Mulai dari Kepala Dinas, Kabid, dan Kasie hadir pada rapat ini. Kami mendengarkan penjelasan dari masing – masing bidang terkait kondisi di dinas dan puskesmas pasca gempa terlebih saat transisi ini. Rangkuman penjelasan tersebut diantaranya:

1. Dinas kesehatan telah membantuk pedamping wilayah untuk puskesmas di KLU sehingga perkembangan dan penguatan fokus pada penanggung jawabnya masing – masing, diantaranya:
   1. Kabid kesmas untuk Puskesmas Npah dan Pemenang
   2. Kabid P2P untuk Puskesmas Senaru dan Bayan
   3. Kabid Yankes untuk Puskesmas Kayangan dan Santong
   4. Sekretaris Dinas untuk Puskesmas Gangga dan Tanjung
2. Saat ini dinas perlu data berapa jumlah pustu dan polindes yang membutuhkan tenda serta fasilitas di dalamnya karena terkait pendistribusian tenda yang ada
3. Diantaranya program Gizi, PNBA, imunisasi dasar dan MR menjadi prioritas yang harus dilakukan masing – masing puskesmas
4. Hampir semua puskesmas rusak laboratoriumnya sehingga ini menjadi tantangan untuk layanan pemeriksanaan serta penyimpanan obat yang kurang standar
5. Dan lain-lain

Hasil pertemuan ini menyepakati akan mengundang seluruh puskesmas di KLU untuk mempresentasikan update puskesmas di masa transisi ini. 8 poin penting yang disepakati perlu disiapkan dan dipresentasikan oleh puskesmas adalah:

1. Prioritas masalah
2. Program penyimpanan obat
3. Data Pustu dan Polindes
4. Pernyataan real list sarana dan prasana layak dan tidak layak pakai untuk puskesmas yang baru
5. Data SDM Kesehatan
6. Program yang berjalan atau tidak
7. Apa keinginan puskesmas

{tab-ex Hari 18}

Laporan Harian: Kamis 13 September 2018

Dilaporkan oleh Madelina

Dok. AHS UGM (Dewi): Mahasiswa KKN UGM sektor kesehatan bergabung di Puskesmas Senaru untuk melakukan layanan medis

Kondisi yang menantang, dimana kondisi air masih sulit, sehingga untuk mandi dan kakus, tim AHS UGM harus bersepeda motor mendatangi salah satu masjid di kaki bukit, perjalanan sekitar 10 menit bersepeda motor dari Pustu Ancak. Namun, hal ini tidak menurunkan semangat tim untuk terus melakukan layanan kesehatan.

Hasil brain storming yang dilakukan tim AHS UGM di Puskesmas Senaru didapatkan bahwa:

1. Keinginan puskesmas untuk menyusun kembali alur pelayanan di puskesmas
2. Menyepakati gotong royong pada Sabtu, 15 September 2018
3. Merencanakan program UKM pasca gempa
4. dan lain – lain

Puskesmas juga berkeinginan untuk menata alur dan ruangan puskesmas, untuk itu, tim AHS UGM membantu untuk mencetakkan nama-nama ruangan dan lainnya untuk digunakan pada puskesmas semi permanen nantinya.

Bidan dan dokter membantu staf puskesmas melakukan pelayanan safari KB di Batu Koa. Antusias masyarakat tinggi. Cukup memprihatinkan melihat situasi pengungsian dimana beberapa keluarga bergabung jadi satu. Namun tetap diharapkan ada upaya pemisahan masing – masing keluarga untuk menghindari kasus pelecehan seksual maupun kekerasan pada perempuan.

Dok. AHS UGM (Dewi) : Layanan medis di puskesmas

Sedangkan tim manajemen AHS yang berada di Tanjung kembali ke Mataram untuk melakukan rapat dengan dinas kesehatan provinsi dalam rangka bertemu kepala dinas, bidang surveilans, dan rujukan. Setelah melaporkan rencana kegiatan di KLU, tim mendapat masukan untuk memasukkan program pelacakan atau surveilans kasus pasca operasi untuk menghindari second infection. Dinas kesehatan provinsi akan membantu mengolah data pasien dari rumah sakit-rumah sakit rujukan pada saat gempa berdasarkan nama dan puskesmas. Data ini nantinya akan diberikan ke puskesmas untuk dilakukan pelacakan dan tindakan perawatan luka. Juga ditambahkan masukan lainnya.

Selanjutnya penjemputan mahasiswa KKN di Gumantar ke Senaru. Malamnya mahasiswa mendapat briefing oleh tim di Senaru untuk membantu layanan kesehatan dan mobile esok di puskesmas atau pun di desa.

Dok. AHS UGM (Madelina): bersama mahasiswa KKN UGM sektor kesehatan dan Kagamacare

{tab-ex Hari 19}

Laporan Harian: Jumat, 14 September 2018

Dilaporkan oleh Madelina

Dok. AHS UGM (Bella): Koordinasi di Dinas Kesehatan Provinsi NTB

Hari ini tim manajemen mengadakan pertemuan dengan Kabid P2P dan staf untuk pemetaan relawan di KLU, serta mendata relawan yang memliki long term project di KLU untuk berkoordinasi dengan Dinas Kesehatan KLU. Data yang ada di provinsi dan kabupaten akan dikumpulkan. Staf dinkes KLU akan melakukan pengecekan satu per satu ke kontak relawan yang pernah dan masih ada di KLU untuk menanyakan rencana bantuan di KLU hingga kapan.

Pendataan ini bertujuan untuk mengundang para relawan tersebut untuk hadir pada, Rabu, 19 September 2018 di dinas kesehatan. Agenda pertemuan ini untuk mendengarkan rencana program puskesmas dan dinas kesehatan dan program dari organisasi relawan. Harapannya kegiatan relawan – relawan ini mampu terintegrasi dengan sistem kesehatan dan menjadi penguat puskesmas atau desa untuk kesehatan.

Dok. AHS UGM (Riana): Layanan medis di puskesmas

Dok. AHS UGM (Seno): layanan posyandu

Sedangkan tim di Senaru masih melakukan layanan kesehatan dan penguatan manajemen untuk puskesmas. Hari ini layanan di puskesmas dilakukan oleh dokter AHS dan mahasiswa KKN UGM. Sedangkan mobil pengobatan dan puskesmas dilakukan oleh bidan dan perawat serta staf puskesmas dan mahasiswa KKN UGM di Oma Segoar. Sore hari juga ada posyandu umum untuk balita, ibu hamil, lansia.

Malamnya, seluruh tim AHS berkumpul di camp Pustu Ancak dan mengadakan rapat persiapan membantu gotong royong puskesmas esok. Tim sudah menyiapkan layout layanan puskesmas tetapi tetap fleksibel mengikuti keinginan puskesmas esok. Tidak hanya itu, tim akan kembali melakukan pendekatan agar mendorong program-program puskesma kembali berjalan terutama yang UKM.

{tab-ex Hari 20}

Laporan Harian: Sabtu, 15 September 2018

Dilaporkan oleh Madelina

Dok. AHS UGM (Purwanta): Alur pelayanan puskesmas yang baru

Layanan pengobatan dan posyandu dilakukan sejak pagi hari bersama dengan tim puskesmas di desa Oma Sogoar. Kemudian berlanjut ke desa Sembulan Batu. Saat ini penyakit yang dikeluhkan masyarakat masih penyakit umum, ada kunjungan ANC, dan balita. Selepas layanan mobile ini, tim medis kembali ke puskesmas untuk melakukan layanan kesehatan di poli. Rata – rata masih ditemukan perawatan luka. Saat ini puskesmas sedang berusaha melacak korban yang dulu melakukan operasi yang saat ini seharusnya rutin melakukan perawatan luka.

Dok. AHS UGM (Bella): Gotong royong menata alur dan kebersihan puskesmas

Seperti yang disepakati kemarin, hari ini bersama dengan puskesmas melakukan gotong royong yang agendanya membersihkan, merapikan, dan menata puskesmas sementara. Puskesmas ini sudah tiga kali pindah sejak masa tanggap darurat. Saat ini hingga 1,5 bulan ke depan kemungkinan puskesmas akan tetap di sini hingga puskesmas semi permanen yang dibangunkan oleh pemerintah selesai.

Dok. AHS UGM (Bella): penentuan alur layanan di puskesmas

Kepala puskesmas, kepala TU dan seluruh staf bersama untuk menentukan alur layanan puskesmas darurat ini. Namun, perencanaan alur dan sop lainnya yang ditentukan hari ini juga untuk puskesmas permanen selanjutnya. Seru sekali, gotong royong kali ini juga melibatkan warga setempat, sekitar puskesmas.

Dok. AHS UGM (Dewi): Visit pagi

Minggu, 16 Septmber 2018 layanan medis dimulai dengan melakukan visit di pasien narap puskesmas. Namun, sesaat kemudian ada pasien kecelakaan 4 orang yang datang ke puskesmas. Sejak pasca tanggap darurat selesai, layanan puskesmas sudah kembali ke sistem normal. Rujukan, pasien JKN sudah berjalan seperti semula. Puskesmas Senaru bahkan kembali berbenah untuk menyiapkan akreditasi puskesmas 2019.

Dok. AHS UGM (Dewi): penanganan kasus kecelakaan di Puskesmas Senaru

{tab-ex Hari 21}

Laporan Harian: Senin, 17 September 2018

Dilaporkan oleh Madelina

Dok. AHS UGM (Purwanta): rapat di puskesmas

Pagi ini tim AHS UGM dan mahasiswa KKN berkumpul di Puskesmas Senaru. Kegiatan hari ini antara lain:

1. Layanan medis di puskesmas
2. Layanan posyandu di satu desa bersama puskesmas
3. Rapat manajemen untuk membahas rencana program UKM
4. Penandatanganan komitmen puskesmas untuk bangkit kembali

Diskusi rencana program puskesmas dihadiri oleh pemegang – pemegang program, kepala TU, dan kepala puskesmas, serta petugas kesehatan lingkungan yang ditugaskan oleh provinsi/ kabupaten selama sebulan. Agenda diskusi pagi ini seputar pendataan tenaga kesehatan, obat, alat kesehatan, kondisi kesehatan lingkungan, program, dan masalah lainnya per 17 September 2018. Harapannya hasil ini dapat diinfokan ke Dinas Kesehatan KLU untuk pemenuhan kebutuhan puskesmas baru nantinya.

Dok. AHS UGM (Purwanta): penandatangan komitmen oleh petugas puskesmas

Berikut rekap layanan medis, posyandu, dan promosi kesehatan yang dilakukan oleh tim AHS UGM bersama Puskesmas Senaru sejak 11 September 2018:

SELASA/11 Sept 2018

Lokasi Dusun Batu Koq Ds Senaru

1. Bayi dan Balita 47 orang ~ Imunisasi BCG, DPT, Campak

2. ANC 10 orang

3. Anak 9 orang

Rabu 12 Sept 2018

Lokasi : Dusun Bual Bayan

Pelayanan Kesehatan

1.BP ~ 28 orang

2.Balita ~ 25

3.ANC ~ 5

Penyakit terbanyak :

1.Hipertensi

2.Diare

3.Dermatitis

4.Struma ~ 3 orang, terbanyak Di Senaru

Kamis 13 Sept 2018

Pagi

Lokasi : Balai Desa Senaru

Pelayanan KB Gratis

20 akseptor ~ Pasang Implan, Bongkar Pasang Implan, Susuk KB

Ada Kasus KDRT oleh suami sudah ke 4 kali ~ disarankan visum Di puskesmas

Kasus Pelecehan Seksual Di pengungsian

SORE

Lokasi : Dusun Bon Gontor

1.ANC 7 orang

2.Balita 34

3.BP 25 orang ~ Diare, Dermatitis, Ispa, Febris

Jum’at 14 Sept 2018

pagi

Lokasi : Dusun Oma Segoar

1.ANC 8 orang ~ imunisasi TT 7 orang

2.Balita 23 orang ~ imunisasi BCG, Polio, DPT

3.BP~ 20 orang :Ispa, Diare, Febris

Sore

Lokasi : Dusun Maglig Senaru

1.ANC : 10 orang

2.Balita 28

3.BP : 37 ~ Hipertensi, Diare, Ispa, Konjungtivitis

SABTU 15 Sept 2018

Pagi

Lokasi :Dusun Sembulan Batu

1.ANC 5

2.Balita :31

3.BP 15 orang : Febris, Dispepsia, Dermatitis

Senin/17 Sept 2018

Pagi

Lokasi : Dusun KebaLoan

a. ANC : 8

b. Suntik Kb : 2

c. Balita :43

d. BP ~ 26 : 1. DIARE, 2.ISPA 3.Hipertensi

Dok

Dok. AHS UGM (Dewi): Mahasiswa KKN yang melakukan layanan kesehatan di posyandu bersama dokter, bidan dari TIM AHS UGM dan Puskesmas

{/tabs-ex}

{/tabs}